Anggota PKH Ngawi| FORMULIR PEMUTAKHIRAN DATA | |||||||
| PROGRAM KELUARGA HARAPAN KAB. NGAWI | |||||||
| KEC. GERIH | |||||||
| DESA …………………………………… | |||||||
| KELOMPOK PKH …………………………………………………… | |||||||
| NO | NO PKH | NAMA PENGURUS | ALAMAT | NAMA ANAK | TGL LAHIR | NAMA FASKES / FASDIK | KELAS |
| LAMPIRAN FORMULIR KOREKSI | |||||||
| PROGRAM KELUARGA HARAPAN KAB. NGAWI | |||||||
| KEC. GERIH | |||||||
| DESA RANDUSONGO | |||||||
| NO | NAMA KRT | NAMA PENGURUS | ALAMAT | NAMA ANAK | TGL LAHIR | NAMA FASKES / FASDIK | KELAS |
| 1 | RAMIN | SUMINI | Dsn Bulu 1 rt. 04/rw. 05 | TONY KUSDIANTORO | 25 - 04 - 2004 | Posyandu Bulu 1 | |
| ZAINAL ARIFIN | .02 - 01 - 2007 | Posyandu Bulu 1 | |||||
| TRI WAHYUNI | ,05 - 09 - 2008 | Posyandu Bulu 1 | |||||
| 2 | SAMIJO | KATMIATUN | Dsn Bulu 1 rt. 03/rw. 05 | MARTINI | .05 - 03 - 1994 | MTsN Randusongo | 2 |
| SUSANTI | ,03 - 11 - 1997 | SDN Randusongo 2 | 5 | ||||
| 3 | SEMIN | PANIYEM | Dsn Bulu 1 rt. 02/rw. 05 | KOMSIATUN | ,03 - 04 - 1998 | MTsN Randusongo | 1 |
| SUKAYATI | ,15 - 01 - 1999 | SDN Randusongo 2 | 5 | ||||
| 4 | SABAR | KHUSNUL KHOTIMAH | Dsn Pencol 1, rt. 04/rw. 03 | ANANDITA JULYANA PUTRI | ,21 - 07 - 2008 | Posyandu Bulu 2 | |
| 5 | SUPARNO | SUMIRAH | Dsn Bulu 2, rt. 03/rw. 06 | ESTI RAHAYU | ,04 - 12 - 1995 | MTsN Randusongo | 1 |
| INDAH RAHMAWATI | ,26 - 06 - 2006 | Posyandu Bulu 2 | |||||
| 6 | SAMIRAN | SADINEM | Dsn Bulu 1, Rt. 01/ rw. 05 | SUNARYAK | ,25 - 09 - 2000 | SDN Randusongo 2 | 3 |
| EKA FITRIANA | ,28 - 10 - 2004 | Posyandu Bulu 1 | |||||
| 7 | AMIN YUSUF | SUYATMI | Dsn Pencol 2, Rt. 03/rw. 04 | ADIT WIDIYANTO | .26 - 10 - 1996 | MIN Randusongo (terbelakang) | 3 |
| NIFTIYANI | 18 - 06 - 2000 | MIN Randusongo | 2 | ||||
| RIYANTO | ,12 - 12 - 2003 | Posyandu Pencol 2 | |||||
| GALUH RAHMADANI | ,05 - 10 - 2007 | Posyandu Pencol 2 | |||||
| |||||||||||||||||||||||
| PROGRAM KELUARGA HARAPAN | |||||||||||||||||||||||
| KEC. GERIH - KAB. NGAWI | |||||||||||||||||||||||
| TAHAP 3 TAHUN 2009 | |||||||||||||||||||||||
| DESA | : | ||||||||||||||||||||||
| NAMA PENDAMPING | : | ||||||||||||||||||||||
| NO | NO PKH | NAMA RTSM | KRITERIA PKH | PEMBAYARAN | SEHARUSNYA | SELISIH | KETERANGAN | ||||||||||||||||
| SD | SMP | BALITA | HAMIL | JUMLAH | |||||||||||||||||||
| 1 | 352105100100005 | SINAH | 1 | 1 | 467,000 | 200,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 2 | 352105100100030 | SUMINI | 1 | 1 | 600,000 | 333,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 3 | 352105100100046 | SUMARNI | 3 | 1 | 4 | 733,000 | 600,000 | 133,000 | |||||||||||||||
| 4 | 352105100300060 | SUPINIATI | 1 | 1 | 200,000 | 333,000 | -133,000 | ||||||||||||||||
| 5 | 352105100300071 | SUWARIYATUN | 1 | 1 | 333,000 | 200,000 | 133,000 | ||||||||||||||||
| 6 | 352105100300136 | SUKIMAH | 2 | 2 | 600,000 | 333,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 7 | 352105100300138 | HARNI | 1 | 1 | 467,000 | 200,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 8 | 352105100300170 | SUMARNI | 1 | 1 | 467,000 | 200,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 9 | 352105100300183 | MINEM | 1 | 2 | 3 | 733,000 | 600,000 | 133,000 | |||||||||||||||
| 10 | 352105100300198 | WATINI | 2 | 1 | 3 | 733,000 | 600,000 | 133,000 | |||||||||||||||
| 11 | 352105100300216 | SALAMI | 1 | 1 | 600,000 | 333,000 | 267,000 | ||||||||||||||||
| 0 | |||||||||||||||||||||||
| 0 | 5,933,000 | 3,932,000 | 2,001,000 | ||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||
| PROGRAM KELUARGA HARAPAN | |||||||||||||||
| KEC. GERIH - KAB. NGAWI | |||||||||||||||
| TAHAP 3 TAHUN 2009 | |||||||||||||||
| DESA | : | ||||||||||||||
| NAMA PENDAMPING | : | ||||||||||||||
| NO | NO PKH | NAMA RTSM | ALOKASI PEMBAYARAN | REALISASI PEMBAYARAN | SELISIH | TANDA TANGAN | KETERANGAN | ||||||||
| No. | Nama Ketua | Alamat | Jadwal Pertemuan | JUMLAH ANGGOTA | |||||
| RT/RW | DUSUN | DESA | Jam | Hari, Tgl | Lokasi | Acara Rutin | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | ARIYANTI | 01/05 | BULU 1 | RANDUSONGO | 17.00 WIB | Tiap tanggal 5 | Ariyanti (Ketua) | Arisan&Simpan Pinam | 13 |
| 2 | TURISIH/ BIKAH | 03/06 | BULU 2 | RANDUSONGO | 13.00 WIB | Tiap tanggal 5 | Pendamping | Arisan&Simpan Pinjam | 30 |
| 3 | SUMARTIN-ZAINI | 02/03 | PENCOL 1 | RANDUSONGO | 09.00 WIB | Tiap Tanggal 20 | Sumartin (ketua) | Arisan&Simpan Pinjam | 27 |
| 4 | SULAMININGSIH | 02/01 | RANDUSONGO 1 | RANDUSONGO | 10.00 WIB | Tiap tanggal 15 | Sulaminingsih | Arisan&Simpan Pinjam | 31 |
| 5 | SUPARNI-MASJAYA | 03/07 | TEGALREJO | WIDODAREN | 09.00 WIB | Tiap tanggal 10 | Suparni (ketua) | Arisan&Simpan Pinjam | 27 |
| 6 | SURYANI&SUTINEM | 03/05 | SIWALAN&GULINGAN | WIDODAREN | 15.00 WIB | Tiap tanggal 12 | Tukinah | Arisan | 33 |
| 7 | NANIK SUPRIYATI | 01/06 | BULAKBUNDER | WIDODAREN | 10.00 WIB | Tiap tanggal 16 | Nanik (ketua) | Arisan | 33 |
| 8 | KARTINI-RUDI | 01/01 | MANGKUJAYAN | WIDODAREN | 10.00 WIB | Tiap tanggal 15 | Kartini (Ketua) | Arisan | 39 |
| 9 | KUMINI | 03/02 | WIDODAREN | WIDODAREN | 14.00 WIB | Tiap tanggal 13 | Kumini (Ketua) | Arisan | 39 |
| 10 | RISTIYANA | 01/04 | BANGSAL | WIDODAREN | 15.00 WIB | Tiap tanggal 16 | Ristiyana (Ketua) | Arisan | 34 |
| 11 | KHORYAH&ROMLAH | 04/08 | TEGALSARI&KEPUH | GERIH | 10.00 WIB | Tiap tanggal 15 | Bergilir | Arisan&Simpan Pinjam | 41 |
| 12 | SITI MARYAM&JUMIATI | 02/03 | JUBLEG&BREMI | GERIH | 15.00 WIB | tiap tanggal 20 | siti maryam (ketua) | arisan&Simpan Pinjam | 39 |
| 13 | SUMARTINI&JIRAH | 02/02 | CENTONG | GERIH | 16.00 WIB | Tiap tanggal 10 | Sumartini (Ketua) | Arisan&Simpan Pinjam | 34 |
| 14 | TITIK SUMARTI | 01/01 | GERIH | GERIH | 08.00 WIB | Tiap tanggal 20 | Titik S (Ketua) | Arisan & Yasinan | 23 |
| 15 | MULYATI-PAIMIN/TERESA | 06/06 | BULAK | GERIH | 14.00 WIB | Tiap tanggal 01 | Mulyati (Ketua) | Arisan&Simpan Pinjam | 25 |
| 16 | KASMIATI-KAMDI | 04/07 | BALONG | GERIH | 14.00 WIB | Tiap tanggal 07 | Pani-Lamidi | Arisan, Simpan Pinjam & Warung RTSM | 50 |
| 17 | SUPARMI-DIONO | 04/01 | GUYUNG 1 | GUYUNG | 11.00 WIB | Tiap tanggal 25 | Bergilir | Arisan & Yasinan | 32 |
| 18 | SRIYANI-YATIM&SAMINI | 01/02 | GUYUNG 2 | GUYUNG | 10.00 WIB | Tiap tanggal 10 | Bergilir | Arisan & Yasinan | 43 |
| 19 | YATI-BANI | 04/05 | KAYUT 1 & 2 | GUYUNG | 11.00 WIB | Tiap tanggal 15 | Yati & Rini (bergilir) | Arisan | 32 |
| 20 | SAKINI | 04/03 | KEDUNGREJO | GUYUNG | 09.00 WIB | Tiap tanggal 17 | Suwarni | Arisan | 44 |
| 21 | SUPIYATI/JUMINI | 01/01 | KERASKULON | KERASKULON | 14.00 WIB | Tiap tanggal 10 | Bergilir | Arisan, Simpan Pinjam & Ternak Kambing Paroan | 34 |
17.47
Forum Pendamping& Operator PKH Ngawi
,
